Monika Nachaj
przywróć równowagę w ciele
formularze

Formularze zgody
i ankieta zdrowotna.

Poniższe formularze są niezbędne do uczestnictwa w zajęciach. Wypełnij je proszę dokłądnie i zgodnie z prawdą.

Kwestionariusz zdrowia
i rejestracja w klubie

Wypełnienie formularza jest niezbędne do rejestracji i udziału w zajęciach.

    *Jeśli odpowiedziałaś na „TAK” na którekolwiek z pytań będziesz zobowiązana do rozmowy z Twoim lekarzem na temat potencjalnych przeciwwskazań. Fundacja Hortus, zgodnie z zapisami regulaminu przypomina o obowiązku poinformowania trenera o przeciwwskazaniach. Uczestnik zajęć deklaruje, że zdaje sobie sprawę z ryzyka kontuzji i w razie jakiegokolwiek zdarzenia podczas pobytu w Klubie Hortus lub w niedalekiej odległości od zajęć, w wyniku którego w tym dniu dozna uszczerbku na zdrowiu lub niepożądanych uszkodzeń ciała, który został doznany w wyniku niedostosowania się do poleceń, uwag instruktora, wykorzystania dowolnego sprzętu niezgodnie z jego przeznaczeniem lub nie zachowania zasad bezpieczeństwa zapisanych w regulaminie, deklaruje on również, że nie będzie rościł praw do odszkodowania i zadośćuczynienia zarówno w kierunku klubu jak i trenera prowadzącego. Potwierdzam to podpisem poniżej.

    *Zrozumiałam i odpowiedziałam szczerze na wyżej wymienione pytania. Rozumiem, iż nie powinnam ćwiczyć jeśli czuje się słabo lub nie na siłach i zobowiązuje się do poinformowania o tym mojego instruktora.

    ZNAJOMOŚĆ REGULAMINU

    Zaświadczam, że przeczytałam aktualny regulamin FUNDACJA HORTUS, nie wnoszę do niego uwag i akceptuję jego treść, co potwierdzam podpisem poniżej.

    Zobacz regulamin

    Bez potwierdzenia zapoznania się z regulaminem, nie możesz się zarejestrować w klubie.

    TWOJE DANE SĄ BEZPIECZNE

    Twoje dane będą przetwarzane zgodnie z polityką prywatności.

    Zapoznałem/am się z polityka prywatności

    Zobacz politykę prywatności

    Bez potwierdzenia zapoznania się z polityką prywatności, nie możesz się zarejestrować w klubie.

    Zgadzam się na użycie moich danych w celu doręczenia informacji handlowej sprofilowanej specjalnie pode mnie – bez tego nie możemy poinformować Cię o Twoich zajęciach oraz rzeczach, które mogą być dla Ciebie interesujące.

    *spokojnie, nie wysyłamy SPAMU
    *zależy nam, byś dostawała tylko informacje, które Cię dotyczą


    Zgoda na udział dziecka 
    w zajęciach

    Formularz zgody rodzica lub opiekuna prawnego na udział dziecka w zajęciach.

      OŚWIADCZENIE

      Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w zajęciach w Klubie Hortus Szczęsne 34B . Jednocześnie oświadczam, że dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych na udział w zajęciach. Wyrażam zgodę na przeprowadzenie wszelkich niezbędnych zabiegów w stanach zagrażających życiu lub zdrowiu mojego dziecka. Jako rodzic (prawny opiekun) zabezpieczę dziecku bezpieczną drogę na zajęcia i jego powrót do domu.

      Zdaję sobie sprawę, że w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa gimnastyka to sport niebezpieczny. Jestem świadom ryzyka związanego z uprawianiem rekreacyjnie i wyczynowo sportu w każdej odmianie i związanych z tym możliwości wystąpienia kontuzji, mimo przestrzegania zasad bezpieczeństwa, właściwej metodyki prowadzenia zajęć i stosowania sprzętu ochronnego. Aerial Kids to forma gimnastyki jest to praca w hamaku zamontowanym nad podłogą, materiał ma styczność z ciałem. W trakcie ćwiczeń może dojść do upadków, zadrapań i siniaków.

      Oświadczam, że wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych zawartych w karcie zgody na udział dziecka w zajęciach rekreacyjno-sportowych, dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji. Wyrażamy zgodę na przetwarzanie – publikowanie na stronach internetowych organizatora danych osobowych, zdjęć z zajęć.

      ZNAJOMOŚĆ REGULAMINU

      Zaświadczam, że przeczytałam aktualny regulamin FUNDACJA HORTUS, nie wnoszę do niego uwag i akceptuję jego treść, co potwierdzam podpisem poniżej.

      Zobacz regulamin

      Bez potwierdzenia zapoznania się z regulaminem, nie możesz się zarejestrować w klubie.

      TWOJE DANE SĄ BEZPIECZNE

      Twoje dane będą przetwarzane zgodnie z polityką prywatności.

      Zapoznałem/am się z polityka prywatności

      Zobacz politykę prywatności

      Bez potwierdzenia zapoznania się z polityką prywatności, nie możesz się zarejestrować w klubie.

      Zgadzam się na użycie moich danych w celu doręczenia informacji handlowej sprofilowanej specjalnie pode mnie – bez tego nie możemy poinformować Cię o Twoich zajęciach oraz rzeczach, które mogą być dla Ciebie interesujące.

      *spokojnie, nie wysyłamy SPAMU
      *zależy nam, byś dostawała tylko informacje, które Cię dotyczą


      Monika Nachaj
      przywróć równowagę w ciele
      nawigacja Strona główna O mnie Oferta Kontakt
      Regulamin Polityka prywatności Rejestracja
      kontakt
      Fundacja Hortus
      monikanachaj(at)wp.pl
      609 950 017
      34B, Szczęsne, 10-687 Olsztyn